RESUMO
The aim of this study was to evaluate the awareness, knowledge level and attitudes of the community in I˙zmir/ Turkey about cadaver donation in medical education. A cross-sectional study was carried out. Randomly chosen 245 participants answered twenty items in the questionnaire providing information about their demographics (5 items), awareness and knowledge (10 items), and attitudes (5 items) about body donation. The questionnaire was applied face-to-face. Descriptive statistics presented. Student T test and One-Way ANOVA test were used for statistical analysis. 123 (50.2 %) participants were male and 159 (64.9 %) were between 30 to 59 years old. 185 (75.5 %) respondents knew what the word "cadaver" means. When asked where they would apply if they decided to donate their body, 104 (42.4 %) of the participants gave the answer "state hospital". The mean score of awareness and knowledge about importance of cadaver and body donation (AWKL-Score) was 0.41±0.24 (min:0.00, max:0.90). AWKL-Score was statistically higher in the youngest (18-29 y) and oldest (>60 y) compared to the other age groups (F:4.115; p:0.007). AWKL-Score increased as the level of education increased. The highest AWKL-Score was at post-graduate level (Level 7,8) (F:22.997; p<0.001). The AWKL-Score was higher in public employees and students compared to other occupational groups (F:5.930; p<0,001). The answers to the questionnaire were important indicators of how much society needs to be informed regarding body donation.
El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de conciencia, conocimiento y las actitudes de la comunidad en Izmir / Turquía sobre la donación de cadáveres en la educación médica. Se realizó un estudio transversal de 245 participantes elegidos al azar, que respondieron veinte ítems en el cuestionario proporcionando información sobre su demografía (5 ítems), conciencia y conocimiento (10 ítems) y actitudes (5 ítems) sobre la donación de cuerpos. El cuestionario fue administrado directamente en persona; la prueba T de Student y la prueba ANOVA de una vía se utilizaron para el análisis estadístico. De los participantes 123 (50,2 %) eran hombres y 159 (64,9 %) tenían entre 30 y 59 años. 185 (75,5 %) encuestados sabían lo que significa la palabra "cadáver". Cuando se les preguntó dónde se registrarían, en caso de decidir donar su cuerpo, 104 (42,4 %) de los participantes respondieron "hospital estatal". La puntuación media de conciencia y conocimiento sobre la importancia del cadáver y la donación de cuerpos (puntuación AWKL) fue de 0,41 ± 0,24 (mínimo: 0,00, máximo: 0,90). Estadísticamente el puntaje AWKL fue más alto en los más jóvenes (18-29 años) y mayores (> 60 años) en comparación con los otros grupos etarios (F: 4,115; p: 0.007). AWKL-Score aumentó a medida que aumentó el nivel de educación. El puntaje AWKL más alto fue en el nivel de posgrado (Nivel 7,8) (F: 22,997; p <0,001). El puntaje AWKL fue mayor en empleados públicos y estudiantes en comparación con otros grupos ocupacionales (F: 5,930; p <0,001). Las respuestas al cuestionario fueron indicadores importantes de cuánto necesita la sociedad estar informada sobre la donación de cuerpos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doadores de Tecidos/psicologia , Cadáver , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Anatomia/educação , Turquia , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Análise de Variância , Consciência , Educação MédicaRESUMO
Abstract Introduction: The type of endoscopic approach chosen for vidian neurectomy can be specified by evaluating the vidian canal and the surrounding sphenoid sinus structures. Objective: The variations and morphometry of the vidian canal were investigated, focusing on the functional correlations between them which are crucial anatomical landmarks for preoperative planning. Methods: This study was performed using paranasal multidetector computed tomography images that were obtained with a section thickening of 0.625 mm of 250 adults. Results: The distributions of 500 vidian canal variants were categorized as follows; Type 1, within the sphenoid corpus (55.6%); Type 2, partially protruding into the sphenoid sinus (34.8%); Type 3, within the sphenoid sinus (9.6%). The pneumatization of the pterygoid process is mostly seen in vidian canal Type 2 (72.4%) and Type 3 (95.8%) (p < 0.001). The mean distances from the vidian canal to the foramen rotundum and the palatovaginal canal were greater in the vidian canal Type 2 and 3 with the pterygoid process pneumatization (p < 0.001). The prevalence of the intrasphenoid septum between the vidian canal and the vomerine crest and lateral attachment which ending on carotid prominence were much higher in vidian canal Type 3 than other types (p < 0.001). The mean angle between the posterior end of the middle turbinate and the lateral margin of the anterior opening of the vidian canal was measured as 33.05 ± 7.71°. Conclusions: Preoperative radiologic analysis of the vidian canal and the surrounding structures will allow surgeons to choose an appropriate endoscopic approach to ensure predictable postoperative outcomes.
Resumo Introdução: O tipo de abordagem endoscópica para a neurectomia do vidiano pode ser definido pela avaliação do canal do vidiano e das estruturas adjacentes aos seios esfenoidais. Objetivo: Investigar as variações e a morfometria do canal vidiano com enfoque nas suas correlações funcionais, pois são parâmetros anatômicos cruciais para o planejamento pré-operatório. Método: Esse estudo foi realizado utilizando-se imagens de tomografia computadorizada multidetectores dos seios paranasais com espessura de corte de 0,625 mm obtidas de 250 indivíduos adultos. Resultados: A distribuição das 500 variantes do canal vidiano foi categorizada da seguinte forma: Tipo 1, dentro do corpo ósseo esfenoidal (55,6%); Tipo 2, protrusão parcial no interior do seio esfenoidal (34,8%); Tipo 3, no interior do seio esfenoidal (9,6%). A pneumatização do processo pterigoide foi observada principalmente no canal vidiano Tipo 2 (72,4%) e Tipo 3 (95,8%) (p < 0,001). As distâncias médias do canal vidiano até o forame redondo e o canal palatovaginal foram maiores no canal vidiano do Tipo 2 e 3, com a pneumatização do processo pterigoide (p < 0,001). A presença do septo intraesfenoidal entre o canal vidiano e a crista vomeriana e a extensão lateral, que termina na proeminência da carótida, foi muito maior no canal vidiano Tipo 3 do que nos outros tipos (p < 0,001). A angulação média entre a cauda da concha média e a margem lateral da abertura anterior do canal vidiano foi de 33,05° ± 7,71°. Conclusões: A análise radiológica pré-operatória do canal do vidiano e das estruturas circunjacentes permitem ao cirurgião escolher uma abordagem endoscópica apropriada e prever resultados pós-operatórios.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Seio Esfenoidal/anatomia & histologia , Seio Esfenoidal/diagnóstico por imagem , Denervação/métodos , Fossa Pterigopalatina/anatomia & histologia , Fossa Pterigopalatina/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada Multidetectores/métodos , Valores de Referência , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos Retrospectivos , Pontos de Referência AnatômicosRESUMO
Abstract Introduction: The course of the infraorbital canal may leave the infraorbital nerve susceptible to injury during reconstructive and endoscopic surgery, particularly when surgically manipulating the roof of the maxillary sinus. Objective: We investigated both the morphometry and variations of the infraorbital canal with the aim to show the relationship between them relative to endoscopic approaches. Methods: This retrospective study was performed on paranasal multidetector computed tomography images of 200 patients. Results: The infraorbital canal corpus types were categorized as Type 1: within the maxillary bony roof (55.3%), Type 2: partially protruding into maxillary sinus (26.7%), Type 3: within the maxillary sinus (9.5%), Type 4: located anatomically at the outer limit of the zygomatic recess of the maxillary bone (8.5%). The internal angulation and the length of the infraorbital canal, the infraorbital foramen entry angles and the distances related to the infraorbital foramen localization were measured and their relationships with the infraorbital canal variations were analyzed. We reported that the internal angulations in both sagittal and axial sections were mostly found in infraorbital canal Type 1 and 4 (69.2%, 64.7%) but, there were commonly no angulation in Type 3 (68.4%) (p < 0.001). The length of the infraorbital canal and the distances from the infraorbital foramen to the infraorbital rim and piriform aperture was measured as the longest in Type 3 and the smallest in Type 1 (p < 0.001). The sagittal infraorbital foramen entry angles were detected significantly smaller in Type 3 and larger in Type 1 than that in other types (p = 0.003). The maxillary sinus septa and the Haller cell were observed in 28% and 16% of the images, respectively. Conclusion: Precise knowledge of the infraorbital canal corpus types and relationship with the morphometry allow surgeons to choose an appropriate surgical approach to avoid iatrogenic infraorbital nerve injury.
Resumo: Introdução: O trajeto do canal infraorbitário pode predispor o nervo infraorbitário a lesões durante cirurgias reconstrutoras e endoscópicas com manipulação do teto do seio maxilar. Objetivo: Investigamos a morfometria e as variações do canal infraorbitário e objetivamos demonstrar a relação entre elas, visando as abordagens endoscópicas. Método: Este estudo retrospectivo foi realizado em imagens de tomografia computadorizada multidetectora de seios paranasais de 200 pacientes. Resultados: Os tipos de corpos do canal infraorbitário foram categorizados como Tipo 1; inseridos no teto ósseo maxilar (55,3%), Tipo 2; projetando-se parcialmente dentro do seio maxilar (26,7%), Tipo 3; dentro do seio maxilar (9,5%), Tipo 4; localizado anatomicamente no limite externo do recesso zigomático do osso maxilar (8,5%). A angulação interna e o comprimento do canal infraorbitário, os ângulos de entrada do forame infraorbitário e as distâncias relacionadas à localização do forame foram medidos e suas relações com as variações do canal infraorbitário foram analisadas. Observamos que as angulações internas em ambos os cortes sagital e axial foram encontradas em sua maioria em canais infraorbitários Tipo 1 e 4 (69,2%, 64,7%) e, no geral, não houve angulação no canal Tipo 3 (68,4%) (p < 0,001). O comprimento do canal infraorbitário e as distâncias desde o forame infraorbitário até o rebordo infraorbitário e a abertura piriforme foram medidos e os mais longos foram identificadas no Tipo 3 e os mais curtos no Tipo 1 (p < 0,001). Os ângulos de entrada do forame infraorbitário em projeção sagital foram significativamente menores no Tipo 3 e maiores no Tipo 1, em relação aos outros tipos (p = 0,003). Septos nos seios maxilares e as células de Haller foram observados em 28% e 16% das imagens, respectivamente. Conclusão: O conhecimento preciso dos tipos de corpo do canal infraorbitário e a relação com a morfometria permitem que o cirurgião escolha uma abordagem cirúrgica apropriada para evitar lesões iatrogênicas do nervo infraorbitário.